El médico radiólogo especialista en diagnóstico por imágenes Sergio Assef destacó el avance de las ecografías y explicó qué puede observarse durante las distintas etapas del embarazo. También remarcó la importancia de los controles durante el primer trimestre y de evitar la automedicación y determinadas exposiciones sin indicación médica.
El avance de los estudios por imágenes permitió mejorar considerablemente el seguimiento del embarazo y la detección temprana de posibles alteraciones en el desarrollo fetal. Así lo explicó el Dr. Sergio Assef, radiólogo especialista en diagnóstico por imágenes, quien detalló cómo evolucionan las imágenes del bebé durante las primeras semanas de gestación y qué información pueden aportar los distintos estudios.
Assef explicó que su especialidad comprende diferentes herramientas diagnósticas, entre ellas ecografías, radiografías, tomografías y resonancias, y señaló que actualmente los estudios por imágenes ocupan un lugar central en la atención médica.
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“Mi especialidad es diagnóstico por imagen, que es lo que hago yo en mi profesión”, explicó en una entrevista radial con SKY FM 106.1 MHZ, y agregó que en el área de ecografía realiza estudios en adultos, pacientes pediátricos y embarazadas.
Uno de los momentos de mayor expectativa para las familias ocurre durante las primeras ecografías, cuando comienza a visualizarse el desarrollo del embarazo.
Qué puede verse en las primeras semanas
El especialista explicó que, aproximadamente entre las tres y cuatro semanas, puede comenzar a observarse el saco gestacional, especialmente mediante una ecografía transvaginal.
“Entre tres a cuatro semanas, si usted usa la transvaginal, lo va a ver más antes”, explicó Assef, quien aclaró que en ese momento todavía puede no visualizarse el embrión.
“Ya está embarazada, pero hay que dar el tiempo a que se vaya desarrollando los otros elementos que están en el saco”, señaló.
Según explicó, alrededor de las seis o siete semanas puede comenzar a observarse el embrión y su actividad cardíaca, un momento que suele generar tranquilidad y emoción en los futuros padres.
“El corazón ya usted lo va a ver (…) más o menos entre seis y siete semanas, ya lo ve el corazoncito”, afirmó.
El médico indicó que durante las primeras etapas la frecuencia cardíaca embrionaria puede rondar los 160 latidos por minuto y que, a medida que avanza el embarazo, la frecuencia va modificándose conforme continúa el desarrollo.
El primer trimestre requiere especial atención
Durante la entrevista, Assef puso especial énfasis en los cuidados durante los primeros tres meses de gestación.
“Yo le diría que el primer trimestre, entonces el primer trimestre tengan cuidado. (…) Los tres meses”, recomendó.
El especialista aclaró que cada embarazo debe ser evaluado individualmente y que ante la aparición de dolor o sangrado corresponde consultar con un profesional de salud.
“Yo tengo un sangrado o dolor, y ahí le diría que ya no haga nada”, manifestó, al referirse a situaciones que pueden requerir una evaluación mediante ecografía.
También mencionó la posibilidad de encontrar colecciones subcoriónicas durante determinados embarazos y explicó que, ante esas situaciones, los profesionales pueden indicar cuidados específicos para evitar complicaciones.
En este sentido, remarcó la importancia de no minimizar síntomas durante las primeras semanas y de realizar las consultas correspondientes.
La ecografía permite seguir el desarrollo del bebé
A medida que avanza el embarazo, las imágenes permiten observar progresivamente distintas estructuras del feto.
Assef explicó que entre las 11 y 14 semanas se realiza el denominado scan fetal, un estudio de screening que permite evaluar diferentes aspectos de la anatomía fetal.
“Entre once y catorce semanas hay algo que se llama scan fetal uno”, explicó.
El estudio permite observar estructuras como la cabeza, tórax, abdomen, miembros y columna vertebral, además de determinados marcadores que pueden aportar información para evaluar el riesgo de algunas alteraciones.
Entre ellos mencionó el hueso nasal y la translucencia nucal.
El especialista aclaró que estos hallazgos no constituyen por sí mismos un diagnóstico definitivo, sino indicadores que deben ser interpretados dentro de una evaluación médica integral.
“Estas son patologías que nosotros decimos: hay una patología que podría ser esta porque estos elementos (…) están alterados”, explicó.
En particular, señaló que una translucencia nucal aumentada puede constituir un marcador asociado a determinadas alteraciones cromosómicas, pero remarcó la necesidad de realizar estudios complementarios para confirmar o descartar una condición.
“En medicina, uno más uno no es dos”
Durante la entrevista, Assef relató además una experiencia profesional para explicar que determinados hallazgos ecográficos no necesariamente significan que el bebé tendrá una complicación.
Contó el caso de un feto cuyo cordón umbilical presentaba dos vasos en lugar de los tres que habitualmente se esperan, situación que puede asociarse a determinadas alteraciones.
Sin embargo, el bebé nació normalmente.
“En este caso este bebé, no. (…) No hubo problemas”, relató.
A partir de esa experiencia, el especialista dejó una reflexión sobre la interpretación de los estudios: “A veces hay cosas que vemos en medicina, uno más uno no es dos”.
La explicación apunta a la importancia de no generar diagnósticos anticipados únicamente a partir de un hallazgo y de completar las evaluaciones indicadas por los profesionales.
Algunas alteraciones pueden requerir tratamiento
El especialista también explicó que determinados problemas detectados durante el embarazo pueden ser tratados o requerir una planificación especial para el nacimiento.
Como ejemplo mencionó patologías como la gastrosquisis, en la que parte del intestino se encuentra fuera de la cavidad abdominal del feto.
“Hay patologías que uno puede solucionar y que el feto puede seguir adelante”, afirmó, aunque aclaró que algunas situaciones requieren tratamientos específicos y planificación médica, incluso intervenciones quirúrgicas después del nacimiento.
El avance tecnológico permite imágenes cada vez más detalladas
Assef destacó además la evolución de los equipos de diagnóstico por imágenes y particularmente de las ecografías volumétricas.
“Han mejorado mucho los estudios con ecografía, ecógrafos de realmente buenos modelos”, sostuvo.
En su práctica, explicó que incorpora imágenes 4D en determinados estudios, especialmente alrededor de las 25 o 26 semanas.
“Yo no solo el scan fetal, le coloco el 4-D (…) en la cual nosotros vemos a color al feto, se ve hermoso”, describió.
El especialista señaló que este tipo de tecnología permite apreciar con mayor detalle determinadas estructuras, movimientos y gestos del bebé, además de complementar la evaluación médica.
Alimentación, medicamentos y radiación: la importancia de consultar
Durante la entrevista también se abordaron los cuidados generales durante el embarazo. Assef remarcó que las embarazadas no deberían consumir medicamentos por iniciativa propia y que cualquier tratamiento debe ser indicado por el profesional correspondiente.
“Mejor que se lo va a decir un ginecólogo qué medicación podría dar”, sostuvo.
También explicó que durante la gestación se procura evitar exposiciones innecesarias a radiación y que, cuando un estudio radiológico resulta necesario, la decisión debe quedar en manos del equipo médico.
El especialista recordó que el desarrollo fetal depende del intercambio de oxígeno y nutrientes entre la madre y el feto y remarcó que sustancias como el alcohol, determinadas drogas y medicamentos pueden representar riesgos.
“Si uno consume alcohol, le está dañando al bebé”, afirmó.
Estudios que hoy permiten prevenir situaciones que antes no podían detectarse
Para dimensionar el avance de la medicina, Assef recordó una historia familiar relacionada con una doble circular de cordón.
Contó que un tío suyo nació con una doble circular y que, según el relato familiar, presentó una coloración morada al momento del nacimiento.
“Si hubiera habido ecografía en ese tiempo lo hubieran sacado antes”, consideró.
Actualmente, explicó, mediante estudios ecográficos y Doppler es posible evaluar la circulación sanguínea y obtener información que puede ayudar al equipo médico a decidir la conducta más adecuada.
“Con ecografía puede ver si está con la circular, puede hacer un estudio doble donde vemos cómo está el flujo de sangre”, explicó.
El especialista remarcó que la medicina actual cuenta con herramientas que permiten detectar situaciones que décadas atrás solamente podían conocerse al momento del nacimiento.
Para Assef, el crecimiento de los estudios por imágenes demuestra el valor de los controles médicos y del diagnóstico temprano. “Hoy en día nadie se hace (…) un médico y seguro que le pide un estudio por imágenes”, sostuvo, al destacar el papel que tienen estas herramientas en la prevención y seguimiento de distintas patologías.
La entrevista dejó como principal mensaje la importancia de realizar los controles indicados durante el embarazo, consultar ante síntomas como dolor o sangrado y evitar la automedicación, entendiendo que las nuevas tecnologías permiten acompañar cada vez con mayor precisión el desarrollo del bebé y detectar tempranamente situaciones que requieren seguimiento especializado.
